Špecifická alergénová imunoterapia

Špecifická alergénová imunoterapia (SAIT) je jediná príčinná liečba alergických ochorení, ktorá dokáže ovplyvniť samotný mechanizmus alergickej reakcie, nielen jej príznaky. Používa sa pri liečbe alergickej nádchy, alergického zápalu očí, alergickej astmy a pri alergii na hmyzí jed.

Na rozdiel od bežnej symptomatickej liečby (antihistaminiká, nosové spreje, očné kvapky, inhalačné kortikosteroidy) SAIT mení imunitnú odpoveď organizmu na alergén a vedie k postupnému vzniku tolerancie.

Princíp liečby

Základom SAIT je presná identifikácia konkrétneho alergénu, na ktorý je pacient precitlivený (napr. peľ tráv, stromov, roztoče). Následne sa do organizmu podáva farmakologicky pripravený alergén v presne stanovených dávkach.

Tento proces sa nazýva desenzibilizácia (hyposenzibilizácia) a prebieha postupne počas niekoľkých rokov. Výsledkom je:

• zníženie citlivosti organizmu na alergén,

• oslabenie alergického zápalu,

• stabilizácia imunitnej odpovede.

Účinky a prínosy SAIT

Liečba vedie k:

• výraznému zníženiu závažnosti a frekvencie alergických príznakov (nosné, očné, respiračné),

• zlepšeniu dýchania a kvality života,

• zníženiu potreby užívania liekov na alergiu,

• prevencii vzniku nových alergií,

• spomaleniu alebo zabráneniu progresie alergických ochorení.

U pacientov s alergickou nádchou sa preukázala schopnosť SAIT predchádzať vzniku bronchiálnej astmy. Účinky imunoterapie často pretrvávajú aj po jej ukončení, pretože liečba vyvoláva dlhodobé zmeny v imunitnom systéme.

Personalizovaná liečba

SAIT patrí medzi personalizovanú medicínu. Pred jej zahájením lekár:

• podrobne vyhodnotí alergologickú anamnézu,

• vykoná alergologické vyšetrenia,

• identifikuje klinicky významné alergény.

Na základe týchto údajov sa navrhne individuálny liečebný plán, prispôsobený potrebám pacienta.

Spôsoby podávania imunoterapie

SAIT sa realizuje dvoma základnými formami:

A) Sublingválna imunoterapia (pod jazyk)

Alergén sa podáva pod jazyk vo forme kvapiek alebo tabliet.

1. Liečba v dvoch fázach

• Úvodná fáza – postupné zvyšovanie dávky alergénu

• Udržiavacia fáza – dlhodobé pravidelné užívanie stanovenej dávky

(napr. Staloral, Oralair, Actair)

2. Liečba bez titrácie dávky

• rovnaká dávka alergénu od začiatku liečby

(napr. Acarizax, Grazax, Itulazax)

Po úvodnom zaučení a prvom podaní v ambulancii sa liek užíva v domácom prostredí, 1× denne.
Celková dĺžka liečby je 3 – 5 rokov, v závislosti od typu vakcíny.

• pri peľových alergénoch sa liečba začína minimálne 4 mesiace pred sezónou,

• pri celoročných alergénoch je možné začať liečbu kedykoľvek počas roka,

• niektoré vakcíny sa podávajú sezónne (napr. 6 mesiacov), iné celoročne.

B) Subkutánna imunoterapia (injekčná)

Vakcína sa podáva injekčne do podkožia v oblasti ramena, výhradne v ambulancii lekára. Aplikácia je takmer nebolestivá. Schéma podávania závisí od typu vakcíny.

Alergia na hmyzí jed – Alutard (včelí, osí jed)

• Úvodná fáza: 1× za 7 – 14 dní, postupné zvyšovanie dávky

• Udržiavacia fáza: 1× za 6 – 8 týždňov

• celková dĺžka liečby: 3 – 5 rokov

• liečba prebieha celoročne

Peľové vakcíny – Pollinex

• Pollinex Tree (jarné stromy)

• Pollinex Rye (trávy)

Liečba pozostáva z:

• 3 úvodných injekcií so stúpajúcou koncentráciou (1× za 7 – 14 dní),

• 3 pokračovacích (posilňujúcich) dávok s najvyššou koncentráciou (v intervale 14 – 28 dní).

• Pollinex Tree sa podáva od októbra,

• Pollinex Rye zvyčajne od januára,

• liečba musí byť ukončená minimálne 1 mesiac pred peľovou sezónou.

Dĺžka liečby

Na dosiahnutie dlhodobého a stabilného účinku sa odporúča absolvovať imunoterapiu 3 – 5 po sebe nasledujúcich rokov.

Peľový kalendár