Spirometria

Spirometria je základné funkčné vyšetrenie pľúc, pri ktorom sa hodnotia dychové (ventilačné) parametre. Umožňuje posúdiť funkciu pľúc a dýchacích ciest a rýchlo a spoľahlivo odhaliť ochorenia dýchacieho systému. Výsledok vyšetrenia je dôležitým podkladom pre stanovenie diagnózy a nastavenie správnej a včasnej liečby.

Ide o jednoduché, bezpečné a neinvazívne vyšetrenie, ktoré je možné vykonávať u dospelých aj u detí. U detí je spirometrické vyšetrenie možné spravidla od 4. roku života, v závislosti od spolupráce dieťaťa.

Indikácie na spirometriu

Spirometrické vyšetrenie sa vykonáva najmä pri:

vyšetrení dýchavičnosti, kašľa, pískania na hrudníku a iných respiračných ťažkostí,
podozrení na bronchiálnu astmu, chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (CHOCHP) a iné pľúcne ochorenia,
predoperačnom vyšetrení pľúcnych funkcií,
sledovaní pľúcnych funkcií u osôb vystavených škodlivým inhaláciám (napr. azbest, chemické látky, prach),
kontrole účinnosti liečby a dlhodobom sledovaní ochorení dýchacích ciest.

Priebeh vyšetrenia

Vyšetrenie sa vykonáva pomocou prístroja – spirometra. Počas vyšetrenia má pacient na nose štipec, ktorý zabraňuje dýchaniu nosom, a do úst si vloží jednorazový antibakteriálny náustok. Náustok je potrebné pevne uchopiť perami, aby nedochádzalo k úniku vzduchu.

Počas vyšetrenia pacient presne dodržiava pokyny zdravotníckeho pracovníka – dýcha pokojne, vykonáva hlboký nádych a silný, rýchly výdych podľa inštrukcií. Každý nádych a výdych zaznamenáva prístroj do krivky, ktorú následne vyhodnocuje lekár.

Na základe tvaru a hodnôt krivky je možné posúdiť:

prítomnosť obštrukcie (zúženia) dýchacích ciest,
stupeň ventilačnej poruchy,
charakter pľúcneho ochorenia.

Vyšetrenie trvá približne 5 – 10 minút a je závislé od spolupráce pacienta.

Príprava na vyšetrenie

V deň vyšetrenia sa odporúča:

vyhýbať sa zvýšenej fyzickej námahe a športu,
nefajčiť minimálne 6 hodín pred vyšetrením,
necvičiť 6 hodín pred vyšetrením,
obliecť si voľné oblečenie, ktoré neobmedzuje pohyb hrudníka,
byť v pokoji aspoň 15 minút pred vyšetrením.

Bronchodilatanciá (lieky rozširujúce priedušky) a sedatíva je potrebné vynechať minimálne 4 hodiny pred vyšetrením, pokiaľ lekár neurčí inak.

Obmedzenia vyšetrenia

Spirometrické vyšetrenie nie je vhodné vykonávať pri:

celkovo závažnom zdravotnom stave s výraznými dýchacími ťažkosťami,
akútnom zhoršení ochorenia dýchacích ciest.

U niektorých pacientov, najmä s bronchiálnou astmou, môže vyšetrenie prechodne vyvolať zhoršenie ťažkostí, preto sa vykonáva pod odborným dohľadom.

Bronchodilatačný test

Vyšetrenie môže byť doplnené o bronchodilatačný test. Po inhalačnom podaní lieku rozširujúceho priedušky (napr. Ventolin, Atrovent) sa po 15 – 30 minútach spirometria opakuje.