Kožné testy

Kožné (prick) testy patria medzi základné vyšetrovacie metódy v alergológii. Spolu s podrobnou anamnézou, klinickým vyšetrením pacienta, laboratórnymi a ďalšími pomocnými vyšetreniami slúžia na stanovenie presnej diagnózy a následnej liečby alergických ochorení.

Vykonávajú sa pri podozrení na alergické ochorenia dýchacích ciest a očí, pri podozrení na potravinovú alebo liekovú alergiu, ako aj pri diagnostike alergie na hmyzí jed (po bodnutí hmyzom).

Podstata vyšetrenia

Kožný test je lokálne vyšetrenie, pri ktorom sa na kožu alebo do jej povrchovej vrstvy aplikuje predpokladaný alergén (látka schopná vyvolať alergickú reakciu u senzibilizovaných osôb). Sleduje sa vznik alergickej reakcie v mieste podania. Kožné testy slúžia na záchyt alergickej (hypersenzitívnej) reakcie I. typu (IgE mediovanej).

Priebeh vyšetrenia

Pred vyšetrením sa koža na predlaktí (vo výnimočných prípadoch na chrbte) očistí a odmastí. Na pripravenú pokožku sa následne nanesú kvapky jednotlivých alergénových extraktov alebo natívnych alergénov.

Súčasťou vyšetrenia je:

pozitívna kontrola (histamín),
negatívna kontrola (fyziologický roztok).

Každá kvapka sa jemne prepichne sterilnou lancetou (špeciálna jednorazová ihla), čím sa alergén dostane do povrchovej vrstvy kože. Reakcia sa vyhodnocuje po 15 – 20 minútach.
Pri pozitívnej reakcii vzniká v mieste vpichu svrbivý pupenec (žihľavkový pľuzgier). Veľkosť reakcie sa porovnáva s pozitívnou a negatívnou kontrolou.

Štandardne sa používa stredoeurópska sada približne 20 inhalačných alergénov, ktorá zahŕňa:

peľ stromov, tráv a bylín,
roztoče,
plesne,
alergény zvieracej srsti.

Podľa potreby je možné testovať aj potravinové alergény a alergény hmyzieho jedu.

Kožné testy je možné vykonávať v akomkoľvek veku. U malých detí závisí realizácia vyšetrenia od ich spolupráce.

Príprava na vyšetrenie

Pred vyšetrením nie je potrebný špeciálny režim. Testy sa nemusia vykonávať nalačno a nie je potrebné prerušovať liečbu chronických ochorení (s výnimkami uvedenými nižšie).

Dôležité upozornenia

Informujte lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.
Ak užívate antihistaminiká (lieky na alergiu – napr. Zyrtec, Zodac, Alerid, Claritine a pod.), je potrebné ich vysadiť 7 – 10 dní pred vyšetrením (podľa typu lieku).
Ak používate lokálne kortikosteroidné alebo iné liečivé masti na ekzém, je potrebné minimálne 10 dní pred vyšetrením nimi neošetrovať kožu na predlaktí.
Pred vyšetrením oznámte výskyt akýchkoľvek alergií, vrátane alergií na lieky.

Kedy nie je možné kožné testy vykonať

Kožné testy sa nevykonávajú v nasledujúcich prípadoch: