FENO (vyšetrenie alergickej bronchiálnej astmy)

Vyšetrenie FENO (fractional exhaled nitric oxide) je moderná, veľmi citlivá a neinvazívna metóda na hodnotenie zápalu dýchacích ciest, najmä pri alergickej (eozinofilnej) bronchiálnej astme.

Princípom vyšetrenia je analýza oxidu dusnatého (NO) vo vydychovanom vzduchu. Zdravé pľúca produkujú len minimálne množstvo oxidu dusnatého. Pri eozinofilnom zápale dýchacích ciest dochádza k zvýšenej tvorbe NO, ktorý vzniká v zápalom zmenených epiteliálnych bunkách dýchacích ciest. Namernané hodnoty odrážajú aktivitu zápalového procesu v dýchacích cestách.

Význam vyšetrenia

Hodnoty FENO veľmi rýchlo reagujú na zhoršenie ochorenia aj na účinok liečby, čo umožňuje včasnú úpravu terapeutického postupu. Ide o jednoduché, rýchle a pre pacienta bezbolestné vyšetrenie, pričom výsledok je k dispozícii okamžite.

Vyšetrenie FENO je mimoriadne citlivým ukazovateľom alergického zápalu dýchacích ciest, najmä pri bronchiálnej astme. Väčšina detí zvládne vyšetrenie od približne 4 rokov, po nácviku plynulého výdychu (kontinuálny výdych v trvaní približne 6 sekúnd).

Vyšetrenie FENO pomáha:

pri diagnostike bronchiálnej astmy v kombinácii s ďalšími vyšetreniami (najmä spirometriou),
pri identifikácii fenotypov astmy, čo umožňuje cielenejšiu a personalizovanú liečbu,
pri monitorovaní účinnosti liečby, vrátane možnosti určenia najnižšej účinnej dávky inhalačných kortikosteroidov,
pri predikcii zhoršenia astmy, často ešte pred objavením sa klinických príznakov.

Priebeh vyšetrenia

Vyšetrenie sa vykonáva pomocou prístroja NIOX VERO. Pacient drží prístroj v rukách a najskôr maximálne vydýchne mimo prístroja. Následne sa cez špeciálny náustok s filtrom nadýchne z prístroja, krátko zadrží dych a potom plynulo vydychuje strednou silou do prístroja po dobu 6 – 12 sekúnd.

Správna intenzita výdychu je pacientovi vizuálne aj zvukovo kontrolovaná prístrojom. Výsledok vyšetrenia je dostupný do 2 minút. Vyšetrenie je závislé od spolupráce pacienta.

Príprava na vyšetrenie

V deň vyšetrenia sa odporúča:

vyhýbať sa zvýšenej fyzickej námahe a športu,
2 hodiny pred vyšetrením nejesť, nepiť a nefajčiť,
byť v pokoji aspoň 15 minút pred vyšetrením.

Informujte lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.
Lieky, vrátane inhalačných, užívajte podľa odporúčania lekára.
Bronchodilatanciá a sedatíva je potrebné vynechať minimálne 4 hodiny pred vyšetrením, pokiaľ lekár neurčí inak.

Úhrada vyšetrenia